血便・下血

痔

いぼ痔(痔核)でも肛門内の粘膜に生じる内痔核は、排便時に大量出血を起こしてはじめて気付くことがあります。切れ痔の場合は少量の血液が便に付着する・トイレットペーパーに付着する程度のことが多くなっています。痔は良性疾患ですが、進行させてしまうと排便困難、匂いや液体を密閉して漏らさない肛門機能に障害を起こすことがあり、クオリティ・オブ・ライフの大幅な低下につながることがあります。早期であれば手術をせずに楽な治療で治せますので、早めにご相談ください。なお、痔は再発を繰り返しやすいため、当院では再発防止も視野に入れた治療を行っています。

肛門内科について

大腸ポリープ・大腸がん

大腸ポリープの大部分は将来がん化する可能性のある腺腫であり、前がん病変とされています。大腸がんや大腸ポリープが硬い便の通る場所にできて、ある程度大きくなると便が擦れて出血を起こすことがあります。ただし、サイズが小さい・平坦・小腸に近く軟らかい便が通る場所にできた場合には出血を起こさないため、血便がない・便潜血検査陰性の場合でも大腸がんがある可能性があります。

大腸がんについて

大腸ポリープについて

進行大腸がん、直腸がん

血便だけでなく、粘液も付着する粘血便がある、大量に出血する、便秘と下痢を繰り返す、便が細くなる、排便後も残便感があるなどの症状がある場合に進行大腸がんや直腸がんが疑われます。痔やそれ以外の大腸疾患でも起こる症状ですから、正確な鑑別には専門医による大腸カメラ検査が必要です。

潰瘍性大腸炎・クローン病

下痢や血便が早期の症状で、粘血便や便に膿が混じることもあります。症状がなくなる寛解期と再び症状を起こす再燃期を繰り返し、発熱や腹痛、貧血、体重減少といった症状や、目・皮膚などに症状を起こすこともあります。原因がまだよくわかっていないため完治に導く治療法がなく、難病指定されています。

潰瘍性大腸炎について

クローン病について

大腸憩室症

粘膜に袋状の組織ができてしまっている状態です。憩室が炎症を起こすと血便や粘血便を生じることがあります。

虚血性大腸炎

生活習慣病を原因とした動脈硬化などによって動脈が狭窄や閉塞を起こし、大腸粘膜の一部へ血流が不足して炎症を起こしている状態です。高齢者に多く、急に血便や腹痛を起こします。

感染性腸炎(出血性大腸炎)

細菌やウイルスに感染して炎症を起こしている状態です。病原性大腸菌のO157、サルモネラ、赤痢といった細菌、ノロやロタなどのウイルスなど、さまざまな病原体によって生じます。激しい下痢、血便、腹痛、発熱、嘔吐などを起こします。嘔吐と下痢がある場合は脱水が進行しやすいため注意が必要です。また、感染ではなく薬剤の副作用として血便を起こすこともあります。

偽膜性腸炎

主に抗生物質によって腸内細菌叢のバランスが崩れ、クロストリジウム・ディフィシル菌などの細菌が増殖して生じます。細菌の出す毒素で腸粘膜が傷付いて小さい円形の偽膜ができ、粘血便の激しい下痢や発熱などを起こします。