機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアでお悩みの方に

機能性ディスペプシア(functional dyspepsia/FD)でお悩みの方に 機能性ディスペプシアは、慢性的な胸やけや胃もたれ、胃の痛み、食欲不振、吐き気、膨満感といった消化器症状があって、粘膜には炎症や潰瘍などの器質的な病変がない状態です。現在では、機能に問題があって機能性ディスペプシアが生じていると考えられており、適切な治療によって症状を改善に導くことが可能です。さらに、機能性ディスペプシアへの有効性が認められたアコチアミドという新薬が使えるようになったことで、より効果的な治療が受けられるようになりました。
ストレスによる神経性胃炎と診断されて適切な治療を受けられず、慢性的な症状が続いている方も、お気軽にご相談ください。

機能性ディスペプシアとは

消化器症状が慢性的に続きますが、胃カメラ検査を行っても病変がない状態です。消化器は、器質的な異常がなくても症状があらわれることもあります。そして病変がなくても蠕動運動や知覚過敏など機能的な問題によって症状を起こす機能性ディスペプシアも少なくありません。これまでは炎症や潰瘍、腫瘍などの病変がないと適切な治療ができなかったのですが、現在では慢性的な症状が続く状態は、原因になる異常の有無にかかわらず機能性ディスペプシアと定義され、効果的な治療が可能になっています。

症状

  • 食後に胃がもたれる
  • 胸やけ
  • 早期膨満感(少量で満腹になり、それ以上食べられない)
  • みぞおちや胃の痛み
  • 吐き気
  • ゲップ
  • 膨満感

など

上記のような症状が慢性的に続きます。症状のつらさだけでなく、食事の楽しみを損ねるなどクオリティ・オブ・ライフを低下させてしまいますので、早めに適切な治療を受けることが重要です。

原因

蠕動運動などの機能的な問題、消化管の知覚過敏などさまざまな原因が複合的に関与して症状を起こしていると考えられています。胃には入ってきた食物をためる適応性弛緩、十二指腸に送り出す胃排出能があり、こうした運動機能に問題があって生じているケースも多くなっています。早期膨満感は適応性弛緩の異常で現れやすく、食後の胃もたれは胃排出能の異常で起こりやすい傾向があります。
消化管の機能をコントロールする自律神経はストレスの影響を受けやすく、他にも過食や不規則な生活、喫煙や飲酒習慣、胃酸過多、高脂肪・高タンパクの食事、炎症、ピロリ菌感染などが発症に関与すると考えられています。

診断

消化器症状は幅広い疾患で共通していますので、まずは炎症などの器質的な問題がないかを確かめるための胃カメラ検査が必要です。胃カメラ検査では粘膜の状態を直接観察するだけでなく、組織を採取して病理検査やピロリ菌感染検査を行って多くの疾患の確定診断が可能になります。当院では鎮静剤を用いて眠っているようなリラックス状態で苦痛なく楽に胃カメラ検査が受けられます。熟練した医師が高度な内視鏡システムを使って質の高い検査を行っていますので、検査にご不安がある方もお気軽にご相談ください。

胃カメラ検査について

治療

胃カメラ検査について症状や機能を改善させる薬物療法を中心に、再発予防も視野に入れた生活習慣改善も行っていきます。症状の内容や程度、発症頻度なども患者様によって異なりますし、ライフスタイルなどによってお悩みの内容も変わってきます。当院では患者様のお話をしっかりうかがった上で、ご相談しながら処方を微調整して最適な処方にしています。また、機能性ディスペプシアに有効な新薬のアコチアミドも処方可能です。

薬物療法

ピロリ菌感染陽性の場合、除菌治療に成功することで機能性ディスペプシアの症状が改善するケースは少なくありません。ピロリ菌の除菌は胃のさまざまな疾患予防につながりますので、陽性の場合には除菌治療をおすすめしています。
当院では、機能性ディスペプシアに有効な新薬のアコチアミドも用いた治療を行っています。他にも胃酸分泌抑制剤、消化管運動改善薬、漢方薬などの処方も有効です。消化管機能をコントロールしている自律神経がストレスの影響を受けやすい場合には、短期間の抗うつ薬や抗不安薬処方も検討します。

生活習慣の改善

発症のきっかけになる過食・高脂肪食、高タンパク食、飲酒・喫煙、非規則な食生活、睡眠不足や過労などに注意します。続けることが重要ですから、無理のないものからスタートすることをおすすめしています。

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